사회
실손보험 개편 핵심은 ‘보험료 구조’…5세대 도입으로 가입자별 부담 달라진다
2026년 5월 도입이 예상되는 5세대 실손보험은 기존 실손보험과 구조적으로 다른 체계를 갖출 전망이다. 금융당국은 이번 개편을 통해 보험료
2026.04.03
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실손보험 개편 핵심은 ‘보험료 구조’…5세대 도입으로 가입자별 부담 달라진다
2026년 5월 도입이 예상되는 5세대 실손보험은 기존 실손보험과 구조적으로 다른 체계를 갖출 전망이다. 금융당국은 이번 개편을 통해 보험료
2026.04.03
사회
보험사기 벌금 얼마? 단순 가담도 처벌… 판례로 본 책임 기준
보험사기에 단순히 참여했을 뿐이라면 처벌을 피할 수 있을까. 실제 판례에서는 그렇지 않다는 점이 확인된다. 서울동부지방법원 판결(2024고정***)에 따르면, 고의로
2026.04.01
사회
농자재 사러 가다 사고 나면 보험금 받을까?
농자재를 사러 가는 길에 사고가 나면 보험금은 나올까. 많은 농업인이 궁금해하는 이 질문에 대해 법원이 판단 기준을 제시했다.
2026.03.31
사회
“2,500회 치료·7억 보험금 사례에도 동일 기준”…대법, 사정변경 엄격 적용
보험사기 의심 정황이 추가로 확인되더라도 기존 판결을 뒤집기는 쉽지 않다는 대법원 판단이 나왔다. 기판력 원칙이 보험 분쟁에서도 우선
2026.03.26
사회
보험사기 포상금 최대 5천만원…신고 조건·방법·지급 기준 총정리
보험사기 신고 포상금 제도가 확대되면서 최대 5천만원까지 지급되는 구조가 유지된다. 다만 실제 지급 여부는 신고 조건 충족 여부에
2026.03.25
사회
[보험 전문 기사] “전면 재검토 아니다” 백내장 보험금 진실 공개
백내장 실손보험금을 둘러싼 재검토 움직임이 이어지면서 보험금 재지급 가능성에 대한 관심이 확대되고 있다. 그러나 금융감독원의 이번 조치는 전체
2026.03.24
사회
[보험 전문 기사] “고지 안 하면 해지”…“설명 안 하면 무효”…이륜차 보험 분쟁 결론 갈린다
이륜차 사고를 둘러싼 보험금 분쟁에서 동일한 사안임에도 결론이 엇갈리는 사례가 늘고 있다. 통지의무와 설명의무가 각각 독립적으로 판단되면서 분쟁
2026.03.24
사회
“보험 판매수수료 개편 총정리…설계사 수익 구조 변화 핵심”
보험 판매수수료 개편이 시행되면 가장 먼저 체감하게 되는 변화는 ‘수익 흐름’이다. 기존에는 계약 체결 이후 일정 수준의 수당이
2026.03.23
사회
Transient Ischemic Attack(TIA), 뇌졸중 진단비 분쟁의 ‘경계 영역’으로 부상
뇌졸중 진단비 분쟁에서 Transient Ischemic Attack(TIA)이 대표적인 ‘경계 영역’ 질환으로 부상하고 있다. TIA는 일시적인 뇌혈류 감소로 신경학적 증상이
2026.03.20
사회
중동 위기 현실화…보험금 지연·보장 공백까지 번질 수 있다
중동 지역 긴장이 고조되면서 보험 소비자 피해 가능성까지 현실적인 문제로 떠오르고 있다. 단순한 금융시장 리스크를 넘어, 실제 사고
2026.03.19
사회
자율주행 사고 최대 100억 보장… 보험이 산업 판도 바꾼다
자율주행 산업의 상용화를 가로막던 핵심 리스크 중 하나인 ‘사고 책임 문제’가 본격적으로 제도권 안으로 들어왔다. 최대 100억 원
2026.03.18
사회
선천성 질환 보험금 거절 분쟁, 면책 판단 기준 달라지나
선천성 질환을 이유로 한 보험금 지급 거절 분쟁에서 법원이 보험사의 면책 주장에 대해 엄격한 판단 기준을 적용하고 있다.
2026.03.17
사회
고령화 속 늘어나는 간병보험 분쟁… 약관 기준 ‘ADLs’ 판정이 쟁점
노후 간병비 부담에 대비하기 위해 간병보험에 가입하는 소비자가 늘고 있지만 보험금 지급 기준인 ‘일상생활동작(ADLs) 평가’*를 둘러싼 분쟁도 함께
2026.03.11
사회
무면허 운전 교통사고, 자동차보험 있어도 수억 원 부담 금융감독원 소비자 경고
무면허 운전 교통사고가 발생하면 자동차보험이 있어도 운전자가 거액의 사고부담금을 부담할 수 있어 주의가 필요하다. 금융감독원은 최근 소비자 유의사항을
2026.03.10
사회
보험금 의료자문 제도 개편… 보험 분쟁 구조도 달라질까
보험금 지급 여부를 둘러싼 분쟁은 보험산업에서 가장 민감한 영역 가운데 하나다. 특히 후유장해 인정 여부나 질병의 인과관계처럼 의학적
2026.03.05
사회
실손보험 지급기준 재정립 — 신의료기술 분쟁에서 보험자는 무엇을 보나
Ⅰ. 논점의 출발점은 ‘약관’이다 신의료기술 분쟁에서 보험자가 가장 먼저 검토하는 것은 의료행위 자체가 아니라 보험약관상 담보 범위다. 실손보험은
2026.02.27
사회
자전거 끼어들기 사고, 자동차 과실 인정 안 된 실제 판례
교통사고 분쟁 실무에서 자전거 사고는 보행자 사고와 유사하게 취급되는 경우가 많습니다. 이로 인해 자동차와 자전거 간 충돌 사고에서는
2026.02.24
사회
백내장·도수치료 보험금 분쟁 증가… 금융감독원 “치료 적정성 종합 판단 필요”
최근 실손의료보험과 관련한 보험금 지급 분쟁이 지속적으로 증가하고 있는 가운데, 금융감독원은 보도자료를 통해 백내장 수술 및 도수치료 등
2026.02.23
사회
실손보험 이중보상 제한 원칙과 H카드 의료비 지원제도의 법적 해석
최근 의료비 부담을 줄이기 위한 다양한 지원제도가 도입되면서 H카드 이용 이후 실손의료보험 보험금을 청구하는 사례가 늘어나고 있다. 손해보험은
2026.02.20
사회
명절 교통사고 증가 속 자동차보험 분쟁 확산… 금융감독원 사례로 본 단기운전자 특약 핵심
명절·황금연휴 기간 교통사고는 증가하며 자동차 보험 특약 미흡이 분쟁의 출발점이 됩니다. 최근 금융감독원이 강조한 단기운전자 확대특약은 가족·지인과 교대
2026.02.13